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| 公司名称： | 联系人： | ||
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| 联系方式： | 联系电话： 手机： 电子邮件： | ||
| 机器类型： | 证卡打印机 品牌及型号： 条码打印机 品牌及型号： 数据终端 品牌及型号： 扫描产品 品牌及型号： 其他 品牌及型号： |
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| 机器故障： | 无法开机，无反应或有烧焦味，打开打印机点击打印没有任何反应 开机后显示异常，或液晶面板显示错误信息 开机后无法做设定或操作 打印图像模糊不清楚，打印出图像有一条或多条明显白线 其他 |
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| 序列号： | |||
| 购买途径： | |||
| 随机附件： | 电源线 适配器 色带 USB线 并口线 样卡 | ||
| 购买时间 | 年 月 日 | ||
| 送修状态： | 外观: 好 坏 其他 外壳: 好 坏 其他 原产包装: 是 否 | ||
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附注说明（请仔细阅读相关事宜）
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| 1.请认真填写维修服务申请单并保持信息的真实性，随机器将维修服务单发回或传真至我公司 | |||
| 2.我公司维修人员收到机器会与你主动联系确认收货情况 | |||
| 3.我公司维修人员将首先对机器进行检测并确定是否在保修期内，之后会与你确认维修产生的相关费用 | |||
| 4.贵公司机器经我公司检修后如不修理，我们将根据情况收取一定的货运费 | |||
| 5.送修打印机无原包装，请一定用袋装好,外面放好填充料,如货运摔坏，我们将不承担责任。 | |||
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客户签字：
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填写日期： 年 月 日
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